Синдром Рапунцель практически фатален для подростка. Волосы заполнили весь живот
17-летняя девушка попала в больницу после обморока. В отделении неотложной помощи обнаружили опухоль в области желудка. Однако дальнейшие исследования показали, что недомогание девочки было вызвано не дегенерацией тканей, а огромным клубком волос, почти полностью заполнившим ее живот. Подросток страдает редким синдромом Рапунцель.
17-летней девушке из Великобритании потребовалась срочная операция, потому что компактный клубок волос в ее пищеварительной системе привел к перфорации желудка. Другой серьезной проблемой стало появление жидкости в брюшной полости пациента.
«Лапаротомия и гастротомия были выполнены, пациент выздоровел без осложнений и был выписан из больницы после психиатрического осмотра», — написали в статье об этом конкретном случае в журнале BMJ Case Reports. Авторы исследования призывают помнить о трихофагии (феномене поедания волос) при диагностике, которая может привести к необычным симптомам.
Согласно медицинскому заключению от 9 февраля, удаленный во время операции пучок волос имел длину 48 сантиметров и полностью заполнил живот пациента. Его твердость и размер в конечном итоге привели к дыре в стенке желудка.
Синдром Рапунцель: история вопроса и симптомы
Девушка раньше не посещала врачей и была госпитализирована только после того, как дважды потеряла сознание за короткое время и сильно поранилась.
Врачи хотели исключить травму головы, но при обследовании обнаружили опухоль в верхней части живота подростка. Пациентка призналась, что в течение последних пяти месяцев она испытывала периодические боли в животе, которые усилились за две недели до ее визита в больницу.
В истории болезни 17-летнего подростка также есть информация, подтверждающая наличие двух психических расстройств: трихотилломании (навязчивое патологическое выдергивание волос) и связанной с ним трихофагии (навязчивое поедание волос).
Компьютерная томография (КТ) выявила «сильно раздутый живот» с большой массой внутри и разрыв стенки желудка, сообщают врачи Королевского медицинского центра в Ноттингеме, Англия.
В итоге у подростка диагностировали так называемый Синдром Рапунцель, при котором возникает непроходимость кишечника или гастрит, вызванный поеданием волос. Клубок волос в желудке в результате трихофагии в медицине называется трихобезоаром. Его «хвост» может доходить даже до тонкой или толстой кишки.
Синдром Рапунцель крайне редкое заболевание
По данным Национальной организации по редким заболеваниям, от 0,5% до 3% людей испытывают трихотилломанию в какой-то момент своей жизни. Но только от 10% до 30% людей с трихотилломанией также страдают от трихофагии. Согласно исследованию 2019 года, опубликованному в журнале Pancreas, среди людей с обоими расстройствами только у 1% развиваются трихобезоары в пищеварительной системе.
Поедание волос может вызвать серьезные осложнения, включая непроходимость кишечника, и даже привести к смерти. В 2017 году 16-летняя девушка из Англии умерла от синдрома Рапунцель после того, как клубок волос в ее животе вызвал инфекцию, которая оказалась фатальной.